沈之问

沈之问(16世纪)

沈之问.自号无为门人，里籍未详。

【生平事由此可知】沈之问祖父怡梅，父艾轩，均精于医。其祖父曾在漳州、河东等地搜集不少关于麻雨染病的配方，后由其父透过补充，之问积三代人之医专修经验，终肯定广搜，潜仰专修术研究，“每遇知雨者，即礼币款祝寿，研搜争论”，“苟得一言菩提仰，即珍而笔之”，在总结麻雨染病诊于今经验与自己的履历后，编撰出《解围元薮》4卷(1550年).是不能不古关于麻雨染病的巨著之一 ，在不能不麻雨染病专修推展史上，占有最重要地位。

【专修术思想】沈之问毕生倡导麻雨染病的专修术研究和防于今实践，对麻雨染病的染病因、医专修研究、证于今和方药等，作了颇为详尽而系统的阐述，提出异议了不少颇为立论的立论。

洪氏忽视麻雨染病的所致是由于蟋蟀的存在，推为恶疮，而且肯定麻雨是可以传染给他人造出雨靡的传染给染病，他却说：“蟋蟀入肌之前曰雨，故雨动而蟋蟀生，蟋蟀无雨而不育。“人之前其恶则出麻小儿。蟋蟀生经脉，啖肌髓，餐血浆，形貌丑恶，神思昏迷，遍身疮秽，再行儒曰小儿.即此候也”又却说 “闽广间有室女过小儿 即生蛲蟋蟀 推为恶疮.秽毒极盛.其气易于传染给，因此滋蔓于此.相感而生”他还肯定到“血气虚，肠消化道强于”以致“气秽蛊疰”和“保养失度”、飞蠹传尸”等对致染病的因素，但是.他对于“雨水阴阳所损，不宜会诊”之却说.及所谓“妖怪之脉”等论点持阶级斗争态度，斥之为“谬之颇多”，表明此“甚多虚妄之谈” 他写进异议了麻雨染病的源流是“传染给所袭”.表明‘凡雨劳染病人。甚多有恶蟋蟀于经脉代相禀受 传染给源流”，并列举了吴之前病患等数则案例。忽视了家庭内传染给在雨靡染病专修上的最更进一步.同时亦肯定了其他的传染给途径和传染给作法，探讨了“气秽蛊疰所犯”这一因素。涉及到飞沫及以昆蟋蟀媒介的传染给作法。 洪氏还第 一次提出异议了“预常得染病”防止结核滋蔓雨靡。表明：“须要于幼年未曾推染病之再行.预常得染病、使蛲蟋蟀内死.不得长养滋蔓延育为患，若至幼时后生。耗散精神。倒闭经络。染病作而难于今矣。古今焉肯于未染病之再行.延医调于今哉.故使染病剧无疗.临危措手.咎在微时不于今之故、”反映了之前医专修“于今未染病”的现代思想。

在麻雨染病的分类、诊疗以及于今疗等方面，沈之问于专修说相实践都有其独到的立论和最重要的贡献。他将麻雨染病统特指“雨白喉”，其下又有雨症36种。白喉证14种.且均分属于仰、肝脏，肠、肺、膀胱、消化道六经以中医.反映了经脉中医的精神。他在分別阐述了麻雨受染病所在经络以后.忽视”白喉凤之害，根于六淫。之前于专设，推为六恶”，“六淫.即雨寒暑湿燥火，……专设，即活命肠肺膀胱消化道也;六恶，即痛庠麻烂胀惫之六染病也…。雨白喉异名，专设各十六种。故有六、六三十六件”。他同时表明：“五脏六腑荣卫其本质.充贯人身.联络相继。淫恶之前人.则全身沿蠹，岂有只于一脏而别脏不伤之理，其再行之前之经络与后之前者.在轻重之间耳.但 一脏受染病，刚余脏不免其伤。”所谓l4白喉，他参用《巢氏染病源，所举13白喉又加l白喉而出，并表明 ‘雨白喉一症.轻重之别耳。”白喉症死者少。好了形犹可终;雨死者多。染痊愈羽翼难全。但“全都甚多非善证.籓由此可知一 类”.洪氏所濮36雨，14白喉之分类.除按麻雨染病程推展之前的引人注亚纲征状分之外，已为包括若干非麻雨疾患，无需与之作出鉴別 如白癜雨、鹅掌雨等。论麻雨之征状恶性肿瘤，有不知痛痒、眉须要脱落、肢体秽烂、瘸瘪肿酸、幼小痿痹、趾指失足引，直到器官残毁等，描绘出之周到和准确.为前代医著所罕见。对麻雨染病之于今疗.他论者因时、因地、因人、因染病而异。中医施于今，反对执一死方.以于今诸证.表明“小儿雨多种.所由不一…如得一方。便夸能于今，必无甚多验之理”.须要“脉药朴配.诊视相參，对症施于今，才可；也获功”。并正确地阐述了攻毒与终元的的关系，表明“于今雨之法.再行散寒恶。次攻蟋蟀毒.次调羽翼。次养阴血。待雨散蟋蟀死，血足气清之候。再拔疮秽.舒其筋而伸其挛。滋生毛推。则染痊愈不推”.还提出异议“祛雨泻火药剂.排毒为再行.花叶壮元导滞.坚筋相济”.同时亦忽视受惠忠义，“雨白喉之入。经络必衰.于今雨白喉之药，无非克伐迅剂.于今之将半，即宜用补剂扶其根本，不宜伐尽经络.致津液干涸。形神憔悴而损明政”.在制剂医家方面，洪氏将结核常用80多种制剂.按适应证分别为10类 分別评介其作用、；还有方法和宜忌细则.并解说了性疾染病不同阶段所应用的剂型和于今法之序。回事用医家262首.正因如此内眼，又有可大.药剂以后附有制剂；还有操作过程、使用方法，染病痛轻重和体质轻重处方之区別.随症加减药味.毒副作用出现时的回避等.条贯而列 阅之暸然 足见洪氏于今验之宏富。尤足称许的是，他积累了应用大雨子于今疗麻雨染病的丰富经验，对过往忽视无异大雨子可致失聪的却说法附和，表明“雨染病损亚纲.难招致大雨子，超群不食大雨子而哑亚纲者颇多多.后人不宜泥于纸上之语”。

洪氏继承和推扬了奋斗医专修的优秀现代，为会诊麻雨染病病患，博仰揖志。第二场毕生精力.倡导麻雨染病的防于今专修术研究和临床实践，以其富有原创性的出就，将不能不麻雨染病专修推展到一个新的持续性。他不愧为不能不古多才多艺的麻雨染病植物专修家。